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糖友保持健康须牢记这十点

发布时间:2018-01-05 12:01:05  | 来源:利川市人民医院 | 作者:李金琇 | 点击:
一、树立战胜糖尿病的信心
  作为糖尿病患者,首先要树立战胜糖尿病的信心,糖尿病虽然不能被治愈,但是却可以控制,只要我们控制好血糖、血压、血脂等指标,就可以享受和健康人一样的生活。

二、学会正确用药
  糖尿病患者需要每天按时服用降糖药。
  (1)双胍类药物通过抑制肝脏释放过多的葡萄糖,改善肝脏的胰岛素抵抗,主要作用部位是肝脏,服药时间与进餐无关,但空腹服药可能会引起胃肠道反应,建议餐中或餐后服用。(2)磺脲类药物通过刺激胰腺分泌更多的胰岛素达到降糖效果,作用部位是胰腺,一般餐前30分钟服用。(3)格列奈类药物的控糖机制与磺脲类药物相似,但起效更快,作用时间更短,根据药效选择餐前15分钟或餐前即可服用。(4)噻唑烷二酮类药物可全面改善肌肉、脂肪等组织的胰岛素抵抗,主要作用部位是肝脏、肌肉和脂肪,服药时间与进餐无关,但每天最好在同一时间服用。(5)α-糖苷酶抑制剂通过延缓碳水化合物的吸收,降低餐后血糖,主要作用部位是肠道,餐前服用。(6)DPP-4抑制剂可减少胰高糖素样多肽1(GLP-1)在体内的失活,GLP-1可通过刺激胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌、抑制胃排空和使胰岛细胞再生等方式来降低血糖,主要作用部位是肠道,服药时间与进餐无关。

三、保持适当的体重
  肥胖与糖尿病发生有很大关系,《中国2型糖尿病防治指南(科普版)》指出,我国2型糖尿病病友的平均身体体质指(BMI)约为25千克/米2,比自然人群的23千克/米2要高。比较BMI小于25千克/米2的人群,BMI为25~29.9千克/米2的人糖尿病患病率增加70%。中国人只要稍微胖一点,糖尿病患病率就大幅度增高。原因是中国2型糖尿病患者的胰岛功能储备可能较差,在体重增加时易出现胰岛β细胞功能障碍而发生糖尿病。因此,糖尿病患者需要积极控制体重,将体重控制在适当的范围。

四、控制血压和血脂
  糖尿病患者每年应至少检查一次血脂(包括低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇)。患者在家要做好自我血压监测并记录。

  糖尿病患者血压的控制标准为低于140/80毫米汞柱;甘油三酯<1.7毫摩尔/升;高密度脂蛋白胆固醇男性>1.0毫摩尔/升,女性大于1.3毫摩尔/升;低密度脂蛋白胆固醇要<2.6毫摩尔/升,如果合并冠心病,要<2.07毫摩尔/升。数据来源:《中国2型糖尿病防治指南(2013)》

五、合理饮食
  合理饮食是糖尿病患者血糖控制的基础,应做到控制总能量摄入,合理、均匀分配各种营养物质,限制脂肪、食盐以及酒精摄入,多选择富含膳食纤维的低升糖指数的蔬菜、水果,适当摄入蛋白质。

六、坚持体育锻炼
  运动可增加胰岛素敏感性,有助于控制血糖,预防疾病和保持身体健康等。流行病学研究结果显示坚持规律运动12~14年的糖尿病患者死亡率显著降低。建议糖尿病患者选择有氧运动与抗阻力训练相结合的运动方式。

七、戒除不良嗜好
  糖尿病患者要做到戒烟限酒,吸烟有害健康,对糖尿病患者的危害更大,尤其是对有大血管病变高度危险的2型糖尿病患者,长期吸烟可导致血脂异常,使大血管病变的发生危险增加。此外,烟草中的有害物质可使组织缺血、缺氧,及血液黏稠度增加、血流不畅,不仅可加重心血管疾病、神经病变、眼病、肾病等病变,还可形成血栓,对已有糖尿病足病变的患者更是“雪上加霜”。

  要限制饮酒,空腹饮酒会导致低血糖发生,饮酒会扰乱患者的正常饮食习惯和用药,造成血糖波动,酗酒还会引起脂代谢异常,造成脂肪肝,会诱发或加重痛风等。

八、生活要有规律,睡眠充足
  规律的生活是身体健康的基础,熬夜会让人长期处于应激状态交感神经过度兴奋,交感神经可直接抑制胰岛素分泌;人体的升糖激素水平也会升高,如肾上腺素等,从而使血糖升高;熬夜会使人感到疲劳,精神不振,时间久了身体抵抗力会随之下降,对于一些抵抗力较弱的人来说,更多疾病容易找上门。糖尿病患者要保证每日充足睡眠,为身体健康打下良好的基础。

九、避免或减少糖尿病诱发因素
  很多人知道糖尿病具有一定的遗传性,其实除了遗传因素,糖尿病还会受到很多环境因素的影响,这些不良因素会诱发糖尿病发生,包括肥胖、压力过大、缺乏运动、不良饮食习惯如暴饮暴食等,无论是健康人还是糖尿病患者,生活中都要避免这些诱发因素,预防糖尿病或者延缓糖尿病病情发展。

十、定期复查
  糖友要做到定期到医院复查,医生会根据您的目前情况调整降糖方案,并检查患者的身体状况,尤其是已经出现了糖尿病并发症的患者。

  复查内容包括体重(在家做好监测)、血压(在家做好监测)、血糖(在家做好监测)、糖化血红蛋白(每3~6个月查1次)、尿常规(每次复诊都要检查)、血脂(每年至少检查1次)、肾功能(每年至少检查1次)、肝功能(每年至少检查1次)、心电图(每年检查1次)、眼底和视力(首诊要查,之后每年至少检查1次)、足背动脉搏动及神经病变相关检查(一般情况下3个月检查一次,患者要根据自身情况加强监测频率如每次复诊检查)。
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