肿瘤早期发现的意义
手术治疗仍然是许多实体肿瘤的治疗方法,肿瘤能否被根除,很大程度上取决于手术时肿瘤病期的早晚——病期愈早,治愈率愈高。因此早期诊断是至关重要的一环。
关注高危疾病史
现在普遍认为,在癌症发生之前,机体正常的组织结构已经发生变化,即称为“癌前病变”。
癌前病变并不是癌,是可以向正常组织转变的。有些慢性疾病史也很可能导致癌症的发生。
请您着重关注:粘膜白斑、乳腺囊性增生、宫颈上皮内瘤变、卵巢囊肿、慢性萎缩性胃炎、慢性溃疡、家族性腺瘤性息肉病、溃疡性结肠炎、病毒性肝炎、肝硬化、慢性营养不良性皮炎、慢性便秘、慢性胆道疾病、肝炎病毒(HBV、HCV)感染史、人乳头瘤病毒(HPV)感染史、幽门螺杆菌(HP)感染史、人类疱疹病毒(EB)感染史、艾滋病病毒(HIV)感染史。
注意身体细微变化
1.异常肿块:身体任何部位发现肿块,并有逐渐增大的现象,应引起重视。如淋巴瘤可出现淋巴结的肿大。
2.身体任何部位经久不愈的溃疡,如消化性溃疡正规治疗6周无愈合或愈合倾向,反复发作不愈合的口腔溃疡等。
3.中年以上妇女阴道不规则出血或白带多,可见于宫颈癌。
4.进食后胸骨后不适、灼痛、异物感或逐渐出现吞咽困难,可见于食管肿瘤。
5.长期消化不良,逐渐出现食欲减退,不明原因的消瘦,可见于消化道肿瘤如胃癌。
6.久治不愈的干咳或痰中带血,可见于肺癌。
7.大便习惯改变(次数增加),大便性状改变(便秘或大便变稀)或有便血,可见于结、直肠癌。
8.无痛性的乳房肿块,皮肤出现改变像橘子皮,分泌物增多,有的肿块部位皮肤甚至会出现溃疡,可见于乳腺癌。
9.不明原因出现鼻塞、鼻出血,可见于鼻咽癌。
10.黑痣突然增大,增多或破溃出血,可见于恶性黑色素瘤。
11.没有临床表现的或无痛的血尿,可见于膀胱癌等泌尿系统肿瘤。
12.不明原因的声音嘶哑,可能是癌肿压迫导致等。
肿瘤的自我检查
肿瘤的自我检查适用于长在体表的肿瘤。如乳腺肿瘤,20岁以上女性,可在月经结束后一周进行。掌面轻压,由外向内3圈。
肿瘤的诊断
主要包括病史,体格检查以及辅助检查。
病史主要包括性别,年龄,高危疾病史,生活习惯,生活环境,以及家族肿瘤发病史。
体格检查主要观察表面上的变化,包括皮肤黏膜颜色变化,浅表淋巴结的变化,腹部检查是否触及肿块,以及专科检查如直肠指诊。
辅助检查种类很多,是临床早期发现肿瘤的利器。定期体检有助于发现机体的异常。辅助检查各有自己的优缺点,有些主要用于筛查,有些用于精确定位。
B超:适用于肝、胆、胰、脾、肾、肾上腺、子宫、附件等,可以明确肿瘤部位、大小、数目以及形态,了解肿瘤与邻近组织器官的关系等。
X线:钼靶摄片广泛应用于乳腺癌的诊断,胃肠道气钡双重造影可用于胃癌的诊断。
CT(电子计算机断层照相术):相对于B超和X线检查有更高的精度,更利于早期发现病灶,有助于早期诊断。
MRI(核磁共振成像):对于软组织的分辨强于CT,对于神经系统疾病,颅内、脊髓肿瘤诊断比较准确,了解肿瘤与血管关系及肿瘤范围。对肿瘤早期生化代谢改变测定有利于肿瘤的早期诊断。
PET-CT(正电子发射型计算机断层扫描):肿瘤组织一把具有比正常组织更强的代谢能力,根据代谢能力进行检查,发现可疑病灶。
ECT(发射型计算机断层成像技术):可以显示全身病灶,敏感性强。但是同时也需要其他检查的证实。
内镜检查:内镜检查可以在直视条件下观察病变情况,同时也是获得组织病理的重要方法。主要用于空腔器官,如消化道,支气管,膀胱,胰胆管等。
细胞学检查:从可疑的病变部位获得细胞。
肿瘤标志物检查:主要由肿瘤分泌产生或肿瘤与宿主机体相互作用产生的。检查血清肿瘤标志物,有利于早期发现肿瘤。

