最近,利川市人民医院皮肤科里,来了好多得水痘的儿童,学生。家长们都非常担心。

水痘怎么传染的?
得了水痘几天才能彻底好呢?会留疤吗?
如何治疗及预防呢?
水痘传播特点
水痘一年四季都可发生,但以冬春季为高发季节,它是一种具有高度传染性的疾病,人群普遍易感,尤其以幼儿、学龄前及学龄期儿童常见,因我市气候特点,冬春季较长,日夜温差大,不少幼儿园、学校有许多水痘出现。那么我们该如何应对呢?
水痘是由一种名叫“水痘-带状疱疹病毒”(varicella-zoster virus, VZV)感染引起的。传染性极强,即使是轻症患者也有着很强的传染性。患有水痘的病人是唯一的传染源,主要通过唾液飞沫和空气传播(比如咳嗽或喷嚏),也可以通过直接接触水痘患者疱疹的疱液或水痘病毒污染的衣物、毛巾、床单等物体进行传播。
水痘病人发病前1-2天至皮疹完全结痂均有传染性,约7-8天,人群对水痘普遍易感,尤其是没有得过水痘又没有接种过水痘疫苗的人群,2-10岁的儿童是水痘高发群体;孕妇患水痘时胎儿可被感染,病后可获持久免疫。
水痘的临床表现
水痘的潜伏期为10~21天。临床表现轻重不一,轻者可无发热、皮疹稀少、症状轻微。
前驱期婴幼儿童,一般无症状或症状较轻,此期约为24~48小时;其表现包括发热、不适、食欲减退、头痛、偶有轻度腹痛。
出诊期皮疹首先出现于头皮、面部或躯干,并一般伴有轻度至中度发热,持续2~4天。最初的皮疹为强烈瘙痒性的红色斑疹,然后发展为充满透明液体的水疱疹。24~48小时内疱内液体变浑浊且疱疹出现脐凹现象。当最初的损害结痴时,在躯干和肢体上出现新的皮疹。同时存在不同期的皮疹,是水痘的特征。累及口咽部和阴道的溃疡性损害较常见。许多儿童病例眼睑和结膜上会出现水疱疹,但角膜受累和严重的眼部疾病较罕见。另外,有部分儿童患者,皮损部位会出现色素减低或增强的现象,持续存在数日或数周,一般不留瘢痕,除非皮肤损害部有继发感染。

水痘的危害有哪些?
儿童患者症状和皮疹均较轻,成人患者症状较重,易并发水痘肺炎。
免疫功能低下者,易出现播散性水痘,皮疹融合形成大疱。
妊娠期感染水痘,可致胎儿畸形、早产或死胎。产前数天内孕妇患水痘,可造成新生儿水痘,病情常较危重。
同时可继发皮肤软组织感染、肺炎等,继发脑炎的概率低于1%。
成人会感染水痘吗?
成人如未曾感染过此病毒,则同样会罹患水痘。倘若小时候感染过水痘则能获得“终身免疫”。 但是,既往感染水痘-带状疱疹病毒罹患水痘,痊愈后会潜入皮肤的感觉神经末梢,并沿着神经纤维,向脊髓后根神经节移动,最终在这里潜伏。当人体的免疫力下降时,潜伏于感觉神经节的病毒开始重新活动,沿身体一侧周围神经出现呈带状分布的、成簇出现的疱疹,这就是我们说的“带状疱疹”。

成人水痘、带状疱疹示意图
如何治疗及预防水痘?
1.水痘一般都是良性、自限性的,一般10天左右痊愈。
2.多饮水,若发热,可进行对热处理等对症支持治疗。
3.注意卫生措施,避免手抓疱疹,避免细菌污染水痘破损处,防止继发感染。
4.积极进行水痘疫苗接种。推荐儿童在12~18月龄接种第1剂,4周岁接种第2剂。
5.继发细菌感染者应及早应用抗生素治疗。
6.最重要的是隔离、控制水痘患者,水痘病人自出疹开始至全部水痘疱疹结痂期间,需进行隔离。对病人的毛巾、被褥、玩具、餐具可用煮沸或日晒等方法进行消毒;保持室内通风,房间打开玻璃窗,尽可能让阳光直射;注意个人卫生,成人、孩子都应勤洗手,避免与急性期水痘病人接触。
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