李老太,八十有二,“气促半小时”入利川市人民医院心内科抢救,入院后经多科合作病情稳定,家人说:“患者于今年4月30日因“急性心肌梗死”在心内科行急诊介入,在武汉市中心医院张辉主任及心内科介入团队共同努力下从死神手指夺回性命,现在再次发病,凶多吉少呀。”心内科、重症医学科众多大神会诊后,考虑患者再次心肌梗死可能性大,经前期积极就诊,患者病情稳定后,心内科团队充分评估病情后,于9月17日再次进入心导管室冠脉造影示:右冠原支架近段闭塞。心内科介入团队再次在武汉市中心医院张辉教授指导下开通血管,并给予药物球囊行支架内扩张,术后患者气促明显缓解,随后调整治疗方案后病情逐渐好转。
为什么李老太在急性心肌梗死后支架治疗后再次心肌梗死呢?其实,都是心肌梗死惹的祸,那么,我们要怎么做才能让我们在心肌梗死后损失最小呢?
胸痛发生后(包括腹部、胸背部、左上肢及牙痛、耳垂疼痛)伴大汗淋漓、频死感等,立即停止活动,就地休息,如不能缓解,超过20分钟,立即拨打急救电话;等待专业人员救治并听从远程救治指挥,切勿自行驾车或者步行到医院;到达医院后,经过医医务人员救治后,明确诊断心肌梗死后,无论何种方法开通血管(溶栓治疗、冠状动脉内球囊成形术、支架植入等),只是我们冠心病治疗的开始,一旦患上冠心病,他会终身伴随我们,需终身治疗。
在治疗上我们首先改变生活习惯:
1.低盐低脂饮食,尽量不摄入动物脂肪、动物内脏,摄入我们利川的几大美食腊肉、腌菜、酸菜、腐乳等要避免;
2.戒烟限酒;
3.控制体重,体重指数在24以内;
4.适当的运动,运动要循序渐进,开始要不引起不适。其次我们必须严格按照医生医嘱服用药物,严格遵医嘱复诊,医生会根据每一个病人情况,在不同时间段结合不同的临床指标,给出不同的建议,开出不同的处方,所以,医生也会在一定的时间开具不同的检查以指导治疗,李老太出院后也在遵医嘱服用相应药物,但她没有及时到医院复诊,也就是没有评估吃药的疗效,每个人个体不一样,对药物反应不一样,她对抗血小板药氯吡格雷敏感性低,我们给调整治疗方案后明显好转处院。

