
医护大查房
保暖、摆正体位、清理气道、正压通气、监测血氧饱和度、气管插管、胸外按压……
接到新生儿重度窒息的消息,利川市人民医院新生儿科主任盘志平一个箭步冲入抢救室,紧张而娴熟地对这名早产的新生儿展开“黄金一分钟”抢救。
今年4月5日,盘志平对一名从该市都亭卫生院转来的病危婴儿进行了抢救。婴儿的父母是该市东城人,婴儿出生后无呼吸,伴有心肌及肝肾功能损伤、消化道出血等。
经过急救,患儿的皮肤颜色逐渐红润起来,肌张力较前有所恢复。此时,汗珠浸湿了盘志平的衣服,但她全然不顾,轻抚着孩子的小手,脸上露出了欣慰的笑容。
在住院期间,这名患儿反复出现呼吸停止、感染性休克等危重情况,大中型抢救达5次。医护人员多次与死神搏斗,在治疗32天后,孩子痊愈出院。
盘志平从医近30年,是具有培训资格的新生儿窒息复苏师。她告诉记者,新生儿窒息占出生人数的10%,如抢救不及时,常常会引发多种疾病甚至死亡。新生儿出现窒息时,抢救的黄金时间为一分钟,这对医护人员的抢救水平是一个挑战。
利川市人民医院新生儿科成立两年以来,已先后救治了4000余名有疾病的新生儿,其中重症新生儿占35%左右,降低了新生儿的死亡率与致残率。盘志平和同事们一起,从死神手中抢回重度窒息的新生儿就有近400名。
“新生儿科未成立以前,救助新生儿的诊疗方案、团队专业度、技术水平等方面较差。如今,新生儿的死亡率大大降低了。”让新生儿科护士长龙英感到自豪的是,目前,我国新生儿死亡率在县级医院应控制在千分之九以内,让我科自豪的是:我科死亡率一直控制在千分之三以内。
随着新生儿逐年增多,利川市人民医院原有的儿科诊疗设备已不能够满足需求。2011年,该院派出盘志平等骨干医生,到具有先进医疗技术水平的广州妇女儿童医疗中心、武汉省妇幼保健院进修学习。
2012年,新生儿专科从儿科中作为一个病区独立出来。2014年10月,新生儿科应运而生。目前,该院是全州县级医疗机构中唯一组建新生儿科室的医院。
该科设定床位30张,其中有8张是新生儿重症监护(NICU)床位,承担了全市乃至周边部分地区的新生儿疾病诊疗、危重新生儿转运工作。
“进入NICU,请换工作服、鞋子,戴帽子、洗手、戴口罩。”近日,记者在进入该科室采访时,立即按要求进行了“全副武装”。
洗婴室、早产儿病区、NICU病区、非感染病区、配奶室、仪器室……让记者感到诧异的是,由于新生儿病区的特殊性,每进入一个不同的房间,都要严格按要求洗手消毒。为了防止病菌的进入,医务人员的洗手消毒次数多达十几次。记者发现,医务人员和家属有不同的进入通道,进入时所穿的探视服和外出时的衣服,也有严格的区分。探视人员离开后,医务人员会按要求消毒2小时。
记者在NICU病区看到,在干净整洁而温馨的病区内,8名新生早产儿正安静地躺在蓝光照射的温箱内入睡。
据了解,该科有专科医师8人,专科护士16人,其中有2名医生和2名护士经过NICU专科医生、专科护士规范化培训,有NICU准入资格。
为了提高业务水平,该科每周都会定期召开业务交流学习会,先后选派人员到广州妇女儿童医疗中心、武汉同济医院进修学习。同时,该科配备有先进设施设备,提高了新生儿重症监护病房的综合救治能力。
该科医护人员热爱新生儿临床工作,对患儿有爱心、耐心、同情心和责任感,急救意识强,工作严谨细致,在挽救新生命的同时,也给千千万万的家庭带来了幸福。
新生儿科档案
利川市人民医院新生儿科于2014年10月下旬正式成立,原隶属儿科。自2006年开始,有新生儿专用病房3间,病床12张。2012年,有新生儿病床30张,包括8张NICU病床。
目前,该科设床位30张,包括8张NICU病床,病房有NICU、早产儿病房、感染病房、特殊隔离病房、非感染病房及蓝光治疗病房。还有配奶间、沐浴室、治疗室、医生办公室、值班室、更衣室、洗衣室、污物间等辅助用房。有工作人员通道、病人通道、污物通道。
该科现有工作人员28人,医师8人(副高职称医师1人,主治医师1人,住院医师6人),护士16人(主管护师2人,护师7人,护士7人),助理护士3人,卫生员1人。其中有2名医生2名护士有NICU准入资格。
该科致力于新生儿临床专科业务的发展,每位医生、护士都熟练掌握了新生儿营养与喂养、液体疗法、保温技术、全胃肠外营养、NICU的医院感染与控制、早产儿管理、新生儿抗生素的合理应用、新生儿窒息复苏、新生儿氧疗、新生儿呼吸循环支持、常频呼吸机辅助呼吸、持续气道正压通气、肺表面活性物质替代疗法、新生儿肺部物理疗法、床边动脉血气、微量血糖监测、床边X线检查、经皮胆红素测定、新生儿腰穿,以及新生儿听力筛查、新生儿光疗、鸟巢式护理等技术。
该科配备中央空调、循环风消毒机、中心供气供氧、中央吸引、新生儿抢救单元、呼吸机、双水平CPAP等新生儿专用设备,该科承担了全市乃至周边部分地区新生儿疾病诊疗、危重新生儿转运工作。开展了新生儿高频通气、新生儿气胸闭式胸腔引流、新生儿先天性膝关节脱位手法复位石膏或模具固定复位术、前列地尔治疗肺动脉闭锁、西地那非+高频振荡通气治疗PPHN等新技术,救治了很多重症患儿。
专家群英谱
盘志平

盘志平 17371800656
职务职称:新生儿科主任,副主任医师。学历学位:毕业于湖北民族学院,本科。
社会任职:州儿科学会委员,州新生儿质控中心专家组成员。
临床特长:擅长新生儿科及儿科疾病诊治,尤其对新生儿窒息复苏、新生儿危重症的抢救、新生儿转运、新生儿常见病诊疗及早产儿管理有丰富的临床经验。从事儿科临床工作28年,近10年主要从事新生儿临床专科工作。承担了全市产科、儿科、麻醉科医护人员的新生儿复苏技术培训及新生儿危重症的转运抢救工作。
论文著作:在国家级、省级医学刊物发表论文13篇,其中国家级核心期刊论文2篇。
所获荣誉:多次获得医院先进工作者、医院感染管理先进个人等荣誉称号。

