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二胎孕前检查项目及临床意义

发布时间:2016-02-01  | 来源: | 作者: | 点击:
  怀孕前检查是胎儿健康发育的奠基石,在怀孕前3-6个月内,夫妻双方最好先进行一次全面的身体检查。
一、女性检查:
  1、血常规:可以了解是否贫血, 若贫血可出现流产、胎儿畸形、死胎、死产;也可以了解凝血功能,还可发现地中海贫血携带者。
  2、尿常规:有助于肾脏疾患的早期诊断, 10个月的孕期对母亲的肾脏系统是一个巨大的考验,身体的代谢增加,会使肾脏的负担加重。
  3、白带常规:筛查滴虫、真菌、支原体衣原体感染、阴道炎症、淋病。目的是诊断是否有妇科疾病,如果有的话,最好先彻底治疗,然后再怀孕,否则会引起流产、早产等危险。常见的检查方法有宫颈HPV、TCT检查,适用于所有育龄女性,在孕前任何时间检查都可以。
  4、梅毒血清检查及艾滋病病毒检验:这是两种性传染病的检查。都会影响胎儿。
  5、宫颈HPV、TCT检查:排除宫颈癌及癌前病变,适用于所有育龄女性,在孕前任何时间检查都可以。
  6、麻疹抗体检查:怀孕时得麻疹会造成胎儿异常,所以没有抗体的准妈妈们,最好先去接受麻疹疫苗注射,但须注意的是疫苗接种后三个月内不能怀孕,因此要作好避孕措施。
  7、肝炎全套及肝功能:还包括血糖、胆汁酸等项目。适用于育龄夫妇,应在孕前3个月时进行检查。
  8、口腔检查:如果牙齿没有其他问题,只需洁牙就可以了,如果牙齿损坏严重,就必须拔牙,应在孕前6个月时进行。如果孕期牙齿要是痛起来了,考虑到治疗用药对胎儿的影响,治疗很棘手,受苦的是孕妈妈和宝宝。
  9、TORCH:60%~70%的女性都会感染风疹病毒,一旦感染,特别是孕前3个月,会引起流产和胎儿畸形。适用于所有育龄女性,应在孕前3个月时进行检查。目的是检查是否有风疹、弓形虫、巨细胞病毒。
  10、ABO溶血:适用于女性血型为O型,丈夫为A型、B型,或者有不明原因的流产史,应在孕前3个月时进行检查。目的是避免婴儿发生溶血症。
  11、内分泌检查:包括卵巢功能、甲状腺功能等项目。适用于月经不调、不孕的女性,孕前任何时间检查都可以。目的是对卵巢疾病的诊断。
  12、大便常规:消化系统疾病、寄生虫感染诊断,例如弓形虫感染,如果不及早发现,会造成流产、胎儿畸形等严重后果。
  13、心电图:可了解心律不齐、心肌梗塞、心绞痛等心脏早期疾病。
  14、B超检查:了解子宫、输卵管及卵巢是否有病变。
  15、全身体格检查:包括血压、体重等基本情况。
  16、叶酸代谢障碍检查:叶酸代谢障碍可致叶酸缺乏,出现流产、死胎、胎儿畸形等,若发现异常及时补充叶酸可减少不良妊娠结局出现。
  17、染色体检查:适用于有遗传病家族史的育龄夫妇。应在孕前3个月时检查。目的是检查有无遗传性疾病。
二、男性检查:
  1、精液检查:检查精子一般性状、精子存活率、精子活动力、精子计数、精子形态等。看男性的精子是否健康、精子成活率如何、是否能达到怀孕的要求,这是实现怀孕的先决条件。
  2、血常规、血型、肝肾功能、血糖、肝炎全套、艾滋病、梅毒、尿常规、大便常规。
  3、泌尿生殖系统:是否患过腮腺炎、是否有过隐睾、睾丸外伤和手术、睾丸疼痛肿胀、鞘膜积液、斜疝、尿道流脓等情况。
  4、心电图:可了解心律不齐、心肌梗塞、心绞痛等心脏早期疾病。
  5、全身体格检查:包括血压等基本情况。
 
  通过孕前检查可以避免不必要的流产和宫外孕等并发症的出现,可以排除由于肝脏疾病对孕妇及胎儿产生不良影响,还可考虑是否能承受孕产全过程,尤其女方患有肝炎、心脏病、肾脏病、高血压等疾病时,轻者可在医生指导下妊娠;重者与内科医生会诊,如不适合妊娠应在避孕情况下积极治疗。也避免因有遗传疾病家族史、近亲结婚、曾分娩过有遗传性疾病或先天性疾病婴儿、你与你的丈夫有一人患有先天性疾病受孕所造成的小孩畸形的情况。孕前检查的时间:女方的孕前检查时间最好是在其月经干净后3—7天之内进行,注意最好是不要同房。孕前3~6个月无论从营养方面,还是接种疫苗方面以及补充叶酸,都留有相应的时间。一旦孕前检查发现其他问题,还可以有时间进行干预治疗。所以,至少提前3个月进行孕前检查为宜,而且夫妇双方应同时进行。在体检当天清晨需禁食、禁奶制品;需要空腹,不要吃早饭,也不要喝水,因为有些检查项目需要空腹。早晨起床第一次排的尿液,收集少许,放入干净的小玻璃瓶中,备化验用。
  二胎孕妇多为高龄孕妇,妊娠合并心脏病、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病发病率增加,胎儿畸形、早产 、小于胎龄儿 、死胎随孕妇年龄增加发生率增加,孕期检查次数也比一般正常的孕妇要适当地增加,还需要做一些特殊的检查,女性年龄比较大的时候,胎儿发生染色体异常的风险增加,可以测一下胎儿颈部透明带的厚度,也简称NT的测量,如果这一项指标有明显的异常,提示胎儿染色体疾病或者其他的异常风险增加;建议这种高龄准妈妈应该及早进行无创DNA检查、早孕期绒毛活检术或者中孕期羊水穿刺术,排查胎儿是不是有染色体疾病的存在。现在二胎孕妇 有剖宫产及流产史者居多,再次妊娠时瘢痕妊娠、胎盘粘连、胎盘植入、凶险性前置胎盘、子宫破裂、产后出血、产时子宫切除,以及手术损伤、早产等风险显著增加。
 
  “二胎来了”,利川市人民医院优生优育专家提醒:为了避免原本美好的生二胎愿望变成沉重的家庭社会负担,请你们做好思想准备、身体准备,尤其要做好孕前评估检查。利川市人民医院将为你们提供科学的咨询服务和孕前健康体检套餐优惠服务和相应的诊疗服务。祝好孕!
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