现在,杭州市萧山区第一人民医院派驻恩施州利川市人民医院副院长任丹凤,在利川市人民医院骨一科推广疼痛管理,现在一起来了解下吧!
一、评估患者的疼痛级别
采用Wong-Baker 面部表情量表(脸谱评分法)对患者疼痛程度进行评估,由六张从微笑或幸福直至流泪的不同表情的面部像形图组成。
二、制定疼痛评估综合管理办法
手术前— 进行疼痛管理知识宣教,让患者知晓疼痛管理知识,进行疼痛评分,实施超前镇痛,术前用药让患者的疼痛介质降到最低(cox-Ⅱ药物使用:依托考昔,艾瑞昔布);
麻醉选择— 术中神经阻滞,术后收肌管置管镇痛(管住疼痛,放开运动);
手术中—“鸡尾酒”疗法,疼痛部位局部封闭注射(明显减低术后伤处疼痛感,减少软组织反应及局部炎症);
手术后—多种方式联合治疗(专业康复师指导功能锻炼、口服药物、局部置管联合镇痛等)
三、多学科合作、共同实施
术前对患者耐心宣教,实施超前镇痛,术中麻醉师保障无痛手术,术后尽量做到让患者疼痛感消失、但运动功能保留。术后将依据实时疼痛评分情况,由临床医护人员及麻醉师共同调整镇痛方案,让患者处于“无痛”状态。通俗的说就是手术区域不痛,但还可以自由活动(即:痛感与运动感分离)。同时依靠专业康复师的功能锻炼指导,使患者术后关节活动度及肌肉力量均达到良好状态。
疼痛管理给患者带来的好处:
术前患者容易接受手术,早期治疗更有利功能恢复。
围手术期减轻患者痛苦,使患者舒适度过。
术后减轻疼痛危害,更早开始功能锻炼,降低术后并发症,改善生活质量。
典型案例
以往膝关节置换手术后一般需10天左右才能逐渐下地活动,在经过疼痛管理后2-3天就能下地简单活动。黄某在利川市人民医院进行了膝关节置换术,在手术后的第二天已经可以开始下床进行简单的运动。
任丹凤院长说:疼痛管理已经在骨一科的实际治疗中产生积极影响,疼痛管理也有望继续在人民医院各科推广展开,将来人民医院会出现“无痛病房”。“疼痛管理”体现的正是新时代医务工作者更完善技术境界和对患者深厚的人道主义关怀,是医院提供给病人的一种全新管理理念和服务模式。
我们的目标是带走患者的痛苦,让他们留下更多的笑容!
延伸:膝关节置换术
膝关节是下肢重要的负重关节,其结构和功能是人体关节中最复杂者。膝关节退行性骨关节病是老年人的常见疾病,据报道50岁以上存在症状的膝关节骨关节病男性发病率35%,女性高达74%。严重膝关节骨关节病需要进行人工膝关节置换术的患者越来越多。膝关节置换术可解除膝关节疼痛,改善膝关节功能,纠正膝关节畸形和获得长期稳定。
健康热线: 0718-7219253
服务地址: 仁术楼10楼

