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“救命神器”——利川市人民医院成功开展全市首例ECMO技术

发布时间:2022-04-22  | 来源: | 作者: | 点击:

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上机成功,讨论病情(右:副院长黄涛;左2:ICU主任张威;左1:ICU护士长姚莉)

4月21日,利川市人民医院重症医学科(ICU)成功为暴发性心肌炎患者实施ECMO(体外膜肺氧合、俗称“人工肺”)技术,系全市首例,恩施州第四例。

患者蒋某,18岁在校女学生,4月19日因反复晕厥2次,腹痛1小时由120急诊收住到该院心内科。心电图显示室性心动过速,心率高达201次/分,心肌酶及心肌标志物高,诊断为暴发性心肌炎。

在心内科治疗期间反复发生室性心动过速、心脏骤停,反复给予电复律、除颤等抢救,仍不能稳定心律,考虑到病情十分凶险,遂转入ICU进一步综合抢救,同时成立以副院长黄涛为组长的多学科诊疗团队。

转入ICU一个半小时内,患者病情不断恶化,意识逐渐昏迷、濒死呼吸、心源性休克、血压为0……期间,心电监测反复室颤、心脏骤停高达5次,ICU医护人员上演“生死时速”,不言放弃,6个医护人员排队持续心肺复苏,一次一次将患者从“鬼门关”拉回来,最长一次持续心肺复苏达19分钟,经紧急会诊认为,该患者心肌急性坏死为心脏反复停跳主要原因,于是在患者入院2小时后果断决定由心内科紧急实施主动脉球囊反搏术(IABP)辅助治疗。

4月20日上午,利川市人民医院多学科团队会诊认为,考虑到患者暴发性心肌炎病情十分凶险,血压仍低、室性心动过速,有进行ECMO的指征,从武汉、恩施紧急调集专用耗材和设备,同时请省、州专家会诊,省州专家充分肯定该院前期抢救及治疗水平。随后,救治小组结合专家意见,认真评估,决定为患者行ECMO治疗。

4月20日晚20:00至次日05:00,经过长达9小时10余名医护人员紧张辛勤工作,ECMO上机成功,血压逐渐稳定在90及以上,室性行动过速变为窦性心律,四肢变温暖、神志清醒。

“该技术是目前重症医学领域最复杂、最顶尖的医疗急救技术,可暂时代替人体的心脏和肺功能,主要用于为重症心、肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸和循环功能,维持患者的生命,为抢救治疗原发病赢得宝贵时间。由于其强大的生命支持功能被誉为‘救命神器’。”该院副院长黄涛介绍道。

ECMO技术标志着一家医院、一个地区、甚至一个国家的急危重症急救水平。该技术在利川市人民医院的成功开展,不仅填补了区域技术空白,也标志着医院对急危重症患者的救治能力实现了一次里程碑式的跨越。

当前,针对急危重症患者的救治,多学科联合诊疗模式已在该院成为常态,不断打造和完善危急重症救治体系及快速响应机制,为危急重症患者的救治提供更强大的技术支撑。

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