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ICU的谵妄综合症

发布时间:2016-04-07  | 来源: | 作者:李妮雅 | 点击:
        进入ICU你就会知道,诺大一个病房,十几张床床挨床,中间隔着各种吊塔仪器,蓝色的隔帘和医护们的工作服就是ICU唯一的色彩,随时随地的监护仪报警声,呼吸机提示声,无创辅助通气的滴滴声。平淡无味,声音都突显出一种灰色情绪,烦躁的,不安的,恐慌的,郁闷的,忙碌的…
        ICU大多患者都是昏迷的,要么就是镇静状态,或者是在模糊与清醒之间徘徊,还有一种,从清醒状态变成谵妄。
        谵妄是指一组综合征,又称为急性脑综合征。表现为意识障碍、行为无章、没有目的、注意力无法集中。通常起病急,病情波动明显。该综合征常见于老年患者。患者的认知功能下降,觉醒度改变、感知觉异常、日夜颠倒。谵妄并不是一种疾病,而是由多种原因导致的临床综合征。
        这种综合症在ICU是常见的,或者可以说被害妄想症。这对护士们在本来就繁忙的工作中就是一种困扰。
记得我第一次遇见谵妄患者,是一位六十多岁的老奶奶,住院三天后发生谵妄,医生护士不能靠近,轻则骂,重则踢,若不靠近她,她就是整个人卷缩在被窝里,只露出两只迷茫的眼睛,平均十五秒到十九秒大喊一声她儿子的名字。我管她的那两个中夜班,那是给予耳朵的洗礼,精神的蹉跎。
        还有一次深夜班,接班时六床的老爷爷非常配合,告诉我他特别想转回普通病房,我告诉爷爷说深夜了,您快睡吧,早上八点半医生查完房以后就可以决定您是否能转回普通病房了,在给予安抚后老爷爷安详得睡了。
        凌晨四点左右,当我记录完所有的事情老爷爷叫我一声。我以为爷爷渴了或者是要上厕所,当我走到床边,老爷爷眼睛直勾勾的望着天花板说:“小妹,你看那是什么,怎么有个人吊在天上,你快让他下来!”我听完顿时后背发麻,吓得我都快哭了。赶紧叫同班的人给老爷爷解释,让爷爷快睡。
        ICU忙碌的时候整个氛围都是默默无声的,护士们认真仔细,太多事情需要集中精力去完成。对于清醒患者会告知事务,或者偶尔聊聊天,可大多时候却是默默无闻的。
        记得有次夜班特别忙碌,15床患者特别烦躁,当你去护理他时他就会骂,因为交接班时给予患者保护性的约束,让他控制不拔掉自己的术后引流管,尿管,胃管等。所以大概能保持到不会对你动手,或者动脚。也是大概凌晨五点左右,我在床旁观察引流量,该患者突然小心翼翼的说:姑娘,你让开点,别挡着人家烧纸。我…………内心是很崩溃的。
        在这种“恐怖袭击”事件后、我渐渐的从胆小怕事的弱女子变成妖魔鬼怪都不怕的“真汉子”,这些还只是心灵上的摧残,而已!
        身体上的就更不用说了,在患者神志不清或者模糊时,烦躁是对我们来说最大的痛苦,每天要给患者擦身,口腔护理,每两小时翻身,还有时时刻刻的观察,各种诊疗操作,几乎都是在床边进行。而患者烦躁的话很可能造成伤害。
        特别记得有一次,一位车祸后脑外伤的患者,大概三十多岁,力大无穷,根本不配合你的任何护理操作,好说歹说不行,连针都不让打,后来叫上同事们帮忙一边安抚一边抓住手一边静脉穿刺,结果在穿刺中突然一脚踢飞了一位身材弱小的护士。小护士含着泪继续走过来抓住脚,说姐你快打。当时看着这一幕,气愤加无奈,赶紧约束好患者。询问小护士的确没大问题才可放心。
        这种情况太多时候发生,我们不禁是生命的守护神,我们还是鬼门关的大沙包。
        我们都是家里的掌上明珠,却从来不敢回家告诉爸爸妈妈工作中的无奈。我们不责怪患者,我们只是感叹、无法抗拒这种事情发生,只是用我们的专业知识和爱心去好好护理,我们等待每一位谵妄或模糊患者的醒来,然后告诉他们,对他们不离不弃的,除了家人,一定是我们。
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